­Запись на диагностику и лечение

Чтобы записаться на диагностику и лечение, Вам необходимо заполнить форму, и нажать кнопку "Отправить заявку".

Если у Вас есть выписка из истории болезни или другие материалы в электронном виде, касающиеся Вашего заболевания, Вы можете прикрепить их в виде архивного файла к письму.

Пожалуйста, будьте внимательны при заполнении полей. Поля, помеченные *, обязательны для заполнения.

Обязательно проверьте правильность заполнения поля 'E-mail'. На этот адрес электронной почты придет приглашение с указанием даты приезда.

Нажатием на кнопку "Отправить заявку" Вы в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение. Мы гарантируем конфиденциальность получаемой нами информации. Срок действия Вашего согласия является неограниченным.